Forumi Horizont Gjithsej 20 faqe: « E parë ... « 9 10 11 12 13 14 15 16 17 [18] 19 20 »
Trego 200 mesazhet në një faqe të vetme

Forumi Horizont (http://www.forumihorizont.com/index.php3)
- Mjekësia (http://www.forumihorizont.com/forumdisplay.php3?forumid=266)
-- Diagnoze (http://www.forumihorizont.com/showthread.php3?threadid=10468)

Postuar nga NS-6 datë 18 Nëntor 2007 - 16:23:

hmmmm...thene keshtu atehere radiologet edhe mund te kene gabuar ne refertimin e MRI...por sic thua ti,mund te kete edhe hipoteza te tjera per te shpjeguar ate ndricim si puna e periostit (dhe kjo perputhet edhe me pcr per me teper) por nese do te ishte nje periostit i ketyre dimensioneve (3 vertebra te interesuara) a nuk duhet te kishte dhene shenja edhe shenja te tjera te infiamacionit? nuk mund te maten proteina te tjera te fazes se infiamacionit,megjithse...perdorimi i diklofenakut mund tia kete ndryshuar perqendrimet duke qene se ky eshte bllokues COX-1 dhe 2!
edhe nese eshte neoplazi sic thua ti me shume mundesi,gjithsesi diagnostika do shkoje drejt invazives per te kuptuar se me cfare neoplazie kemi te bejme apo jo?

shih iher nese arrin ti marresh ato imazhe!nese jane ne CD beji nje kopje ne nje pendrive dhe pastaj i sjell imazhet nga PC me ndihmen e print screen-it dhe icik fotoshopi per ti ruajtur edhe sekretin pacientit

Postuar nga Mister_DXP datë 18 Nëntor 2007 - 17:49:

Citim:
Po citoj ato që tha NS-6
hmmmm...thene keshtu atehere radiologet edhe mund te kene gabuar ne refertimin e MRI...por sic thua ti,mund te kete edhe hipoteza te tjera per te shpjeguar ate ndricim si puna e periostit (dhe kjo perputhet edhe me pcr per me teper) por nese do te ishte nje periostit i ketyre dimensioneve (3 vertebra te interesuara) a nuk duhet te kishte dhene shenja edhe shenja te tjera te infiamacionit? nuk mund te maten proteina te tjera te fazes se infiamacionit,megjithse...perdorimi i diklofenakut mund tia kete ndryshuar perqendrimet duke qene se ky eshte bllokues COX-1 dhe 2!
edhe nese eshte neoplazi sic thua ti me shume mundesi,gjithsesi diagnostika do shkoje drejt invazives per te kuptuar se me cfare neoplazie kemi te bejme apo jo?

shih iher nese arrin ti marresh ato imazhe!nese jane ne CD beji nje kopje ne nje pendrive dhe pastaj i sjell imazhet nga PC me ndihmen e print screen-it dhe icik fotoshopi per ti ruajtur edhe sekretin pacientit


Pikerisht, ke te drejte kur thua se do kishte edhe shenja te tjera nqs do te ishte nje demtin(le te themi) i periostit.

Dua te shtoj qe pacienti po fillon qe te rimarre pshen e humbur dhe te ndihet me mire, mjaft mei afte fizikisht dhe  shpirterisht. Ka filluar qe te beje humor dhe tallet me mjeket qe jane te paafte per te gjetur diagnozen lol

Ju kishte thene shprehjen e njohur, "diagnoza u gjet pr pacienti vdiq gjate operacionit"

Postuar nga MARSMED datë 18 Nëntor 2007 - 20:35:

hem... jo diagnoza nuk u ka gjet hic fare i thuaj atij...   ene mos na boj si kompetent tashi se eshte ene vet mjek ene spo ndreq dot as veten e vet....

saper ate punen e interesimit te periostit shume patologji qe prekin vet brendesine e kockes japin dhe periostit....por tani une spo kuptoj kohen e ketyre lezioneve sepse ne fillim u tha qe ishin lezione te vjetra...keshtu qe mos prisni qe te gjeni shenja inflamatore tani ju.....

pastaj ky u qetesua vetem nga voltareni apo beri pune dhe doxi???sepse nese do ishte keshtu... atehere sma merr mendja qe doxi te kete sheruar nje neo ?!!!!dmth mbetemi tek infeksioni...... te cilin me sa shoh meqe pacienti qenka ne humor dhe as qe e ka me ndermend tani me bo biopsine ta harrojme se ca infeksioni ka qene ... jepini nje thes me doxi ene flakeni jashte ....

Postuar nga Mister_DXP datë 18 Nëntor 2007 - 20:57:

Citim:
Po citoj ato që tha MARSMED
hem... jo diagnoza nuk u ka gjet hic fare i thuaj atij...   ene mos na boj si kompetent tashi se eshte ene vet mjek ene spo ndreq dot as veten e vet....

saper ate punen e interesimit te periostit shume patologji qe prekin vet brendesine e kockes japin dhe periostit....por tani une spo kuptoj kohen e ketyre lezioneve sepse ne fillim u tha qe ishin lezione te vjetra...keshtu qe mos prisni qe te gjeni shenja inflamatore tani ju.....

pastaj ky u qetesua vetem nga voltareni apo beri pune dhe doxi???sepse nese do ishte keshtu... atehere sma merr mendja qe doxi te kete sheruar nje neo ?!!!!dmth mbetemi tek infeksioni...... te cilin me sa shoh meqe pacienti qenka ne humor dhe as qe e ka me ndermend tani me bo biopsine ta harrojme se ca infeksioni ka qene ... jepini nje thes me doxi ene flakeni jashte ....


 

Jane te vjetra lezionet ne zonen lumbare. MRI flet per lezione te reja ne zonen torakale.

Munt te jete infeksion, por mund te jete edhe inflamacion apo reaksion steril sklerotik i kockes.

???

Une jam me shume per kete te fundit, por nuk po gjej ndonje semundje te mirefillte qe ta klasifikoj. Yhjesht nje skleroze fokolare e gjeneralizuar? Here pas here pacienti paska pesuar gjate jetes se tij te tilla atake me vakuola sklerotike> Bruceloza i jep keto, por titri erdhi sot i dyshimte pozitiv.

Ndoshta ka qene nje bruceloze e vjeter dhe tani jep recidiva?

A ndodh kjo?

Me premtuan per CT Scanin.

Postuar nga NS-6 datë 18 Nëntor 2007 - 23:40:

qeka bo ene shakator tani eee
pse duket e dyshimte pergjigja e titrimit?gjithsesi,edhe nese do doje ta perserisje,tani nuk eshte me e mundur! sa ishte titrimi?

tek po kontrolloja nje review article qe fliste mbi brucelozen (1) thonte qe nje titrim mbi 1:160 bashke me nje kuader simptomatologjik te pershtatshem me ato te semundjes konsiderohen diagnostike. por ne zonat qe eshte endemike perdorimi i nje titrimi 1:320 si diagnostik mund te jete me shume specifik. thote edhe qe nje kulture e material te palces kockore konsiderohet si gold standart duke qene se bakteri mund te gjehet ne perqendrime te larta aty aq sa nese eleminohet bakteri atehere shduket edhe nga palca kockore.
nje interesim i shtylles kurrizore sic e ke thene edhe ti, eshte e mundur nga bruceloza. demtimet qe mund te shkaktohen nga ajo mund te mbesin keshtu mund te supozohet sic thua ti qe te jete edhe prej infeksioneve te meparshme te saj dhe ne kete rast te kemi recidive.temperatura gjate infeksionit te saj mund te mos jete shume e larte dhe ndoshta edhe ne ate nivel qe te konsiderohet si fiziologjike...

gjeta edhe dicka qe fliste mbi menyren e paraqitjes se saj ne MRI:
"...Spondylitis can be easily diagnosed with plain radiography, in which the characteristic Pons sign (a steplike erosion of the anterosuperior vertebral margin) can be identified, or with scintigraphy and magnetic resonance imaging!..." ...thone keshtu duket si gjo e lehte po halli se nuk qeka kaq e lehte

a nuk eshte e mundur nje PCR per brucelozen ne kete rast? konsiderohet akoma nje metode relativisht e re por qe ka dhene rezultate te mira me sa duket. target paska sekuencen gjenike te 16S rARN bakteriale!

kjo hipoteze e brucelozes eshte per tu perjashtuar sepse me shume mundesi do ti jape prap recidive ne te ardhmen...nese edhe kjo del negative,nuk di me cte them...do perfundoje si ato episodet e kaluara qe ky person paska pasur

ej,pyete iher se cfare terapie i kane bere kur i kane ndodhur episodet e kaluara qe paskan lene shenja!

(1) Brucellosis: N Engl J Med 2005 352;22 2325-36

Postuar nga Mister_DXP datë 18 Nëntor 2007 - 23:55:

Shikoni ju lutem CTScan paska dale foto shume e madhe.


Tek e para lart djathtas vihet re nje zone dense brenda trupit te vertebres dhe nje zone e sekuestruarPaska dhimbe i shkreti. E imagjinoni se sa  e rrezikshme eshte biopsia e kesaj zone te nxehte?Me mire ndoshta mengjithse e zvogelova mjaft. Po te mundeni, rregullojeni  ju lutem

 Gjithmone duhet menduar dhe imagjinuar se para vertebres jane indet e buta te skuqura dhe te inflamuara dhe ato jane afer ganglioneve nervore dhe eneve te gjakut....lol  Me falni por duket qe ka qene vertet ne gjendje te rende.

Titri 1:160 
 Shikoni lezionet kockore te vertebrave lumbare.

 A nuk eshte nje Bruceloze e bukur?

Pse nuk duan keta ketu ne Columbia?

Postuar nga NS-6 datë 19 Nëntor 2007 - 00:18:

per mendimin tim eshte Bruceloze! titrimi bashke me sintomatologjine dhe me keto imazhe besoj se jane te mjaftueshme per kete gje! pse nuk e pranojne ata atje?
tjeter gjo nuk di ca me thon per kete!

imazhet po deshe mund ti zvogeloj edhe me teper por me duken tamam sepse fundja jane 4 imazhe ne 1

Postuar nga Mister_DXP datë 19 Nëntor 2007 - 07:47:

Ka nje te re, Pacientit iu kerkua nje titer i ri per Bruceloze.

CRProteime

SRE

 Fibrimogjen

Calcium Plus te jonizuarin

Fosfataza alkaline

PSA.

Testosteron level

Per here te pare ishte vizituar sot per prostate dhe rezulton nje prostate jo e zmadhuar, pa noduse, pa shenje kalcifikimi ne palpacion.

Ka nje shenje te tille, sot me thote se ne pozicione te caktuara te trupit te cilat ndryshin krakarorin dhe japin idene e shtypjes se vertebrave torakale te cilat jane edhe te dhimbshme  ndjen nje kolle sikur dicka i ngacmon brendesine e kraharorit. Ai thote qe kete e lidh me vertebrat dhe eshte i detyruar qe te ruaje pozicione optimale te trupit. Veg kesaj ne ato raste, pra kur shtypen vertebrat ( ne perkulje perpara me pjesemarrje te shpines dhe jo vetem te belit) ndjen nje djegje si hipertermi ne buze, buzet e palpebrave, rreth anusit dhe glans penis.Pra te gjitha vendet e holla apo kalimet e lekures ne mukoze jane te interesuara.

Si mendoni? Cfare ndodh ne keto raste?

 A shtrydhet ndonje likid nga trupi i vertebres? -si e zorshme kjo per tu besuar- apo eshte nje reaksion kunder dhimbjes?

 

 

Postuar nga NS-6 datë 21 Nëntor 2007 - 04:37:

nje shtypje e mundshme e lengut spinal do te ishte vene re ose te pakten do te ishte dyshuar nga rezonanca qe mund te tregonte ndonje ngushtim qe te te bente te mendoje kete gje.
a nuk mund te jete hipertermia nje reaksion nga ilaci ndoshta?

nje titer te ri per Brucelozen?hmmm...dashkan me e nxjerr me kancer patjeter me duket

Postuar nga Mister_DXP datë 21 Nëntor 2007 - 04:54:

Citim:
Po citoj ato që tha NS-6
nje shtypje e mundshme e lengut spinal do te ishte vene re ose te pakten do te ishte dyshuar nga rezonanca qe mund te tregonte ndonje ngushtim qe te te bente te mendoje kete gje.
a nuk mund te jete hipertermia nje reaksion nga ilaci ndoshta?

nje titer te ri per Brucelozen?hmmm...dashkan me e nxjerr me kancer patjeter me duket


 

 Mundet te jete edhe nga nje mjekim....Ai i shpjegon si ndjesi djegjeje ne lekure, biles sot the qe e ndjen edhe ne faqen e brendshme te gishtave.

Akoma muk kam pergjigjet e reja.
  Gjithsej 20 faqe: « E parë ... « 9 10 11 12 13 14 15 16 17 [18] 19 20 »
Trego 200 mesazhet në një faqe të vetme

Materialet që gjenden tek Forumi Horizont janë kontribut i vizitorëve. Jeni të lutur të mos i kopjoni por ti bëni link adresën ku ndodhen.