Forumi Horizont (http://www.forumihorizont.com/index.php3)
- Mjekësia (http://www.forumihorizont.com/forumdisplay.php3?forumid=266)
-- kanceri dhe tumori (http://www.forumihorizont.com/showthread.php3?threadid=6472)

sistemi TNM (1)

Cod. A13062006

pyetja e rradhes qe lind eshte si klasifikohet kanceri:
per kanceret ka 2 lloj klasifikimesh qe quhen grading dhe staging:
grading ishte klasifikim ne baze te shkalles se diferencimit te qelizave (shihni faqen e pare nese nuk gabohem per konceptin e diferencimit...gjithsesi do ta permend serish) ndersa staging tregon perhapjen e kancerit ne raport me ambientin qe e rrethon.duhet te kemi parasysh qe kemi staging vetem per kanceret malinj.ketu me kuptoni kur them qe kemi staging vetem per ato malinj sepse kanceret beninj kane vetem parametrin T sepse nuk dalin jasht kapsulet se tyre.me pak fjale une kete gje po e marr sikur kemi vetem nje forme per ato kancere(ndoshta dikush mund ta konsideroje si gabim qe them qe vetem kanceret malinj kane staging.e them per arsyen qe permenda ketu me siper).
ka disa lloj versionesh ne fakt qe ndryshojne sipas kancereve (me pike,me grupime shenjash etj)por ai me i perhapur nder kancere eshte sistemi TNM (tumor-node-metastasis).ky sistemi tregon me goxha saktesi shkallen e perhapjes se kancerit fillestar dhe klasifikimi sipas ketij sistemi eshte ne gjendje te ndryshoje terapine e nje kanceri...psh nese nje kancer klasifikohet me shkallen M qe do te thote metastaze ne distance nga pika origjinale e kancerit,ne pergjithsi terapija heq mundesine e nje nderhyrje kirurgjikale,sepse ne kete rast do te bente me shume deme se sa mire,dhe kalohet ne terapine me rreze (radioterapi) ose ilace (kemioterapi).
sistemi TNM nga fjalet vete eshte i perbere nga 3 parametra:

• Tumor: me kete parameter tregohet kanceri fillestar dhe vendi qe ze ai...sipas dimensioneve pastaj vleresohet me numra T1,T2 etj sipas klasifikimeve qe kane bere.me pak fjale nje kancer ne veshke qe eshte i mbetur brenda veshkes ose zgjarohet ne ambientin qe e rrethn eshte ne fazen T(numrin sipas dimensioneve),N0,M0...
  
• Node: eshte parameter qe tregon kancerin kur del jasht nje kapsule ose vendit te tij fillestar dhe futet ne sistemin linfatik.linfonodet jane ato qe goditen dhe sipas numrit te tyre marrin edhe numrin e N.psh rasti i linfonodeve te kancerit te mushkerise qe kur goditen jane ne stadin T(cfare do numri),N (numri qe i vendoset),M0.
  
• Metastasis: parametri i trete sherben per te treguar nje metastaze ne distance.psh nese marrim prap kancerin e mushkerive,nje metastaze ne tru eshte kancer ne fazen T(cfare do numri),N(cfare do numri),M1....ne pergjithsi M ka vetem nje numer dhe nese kemi M1 nuk ka rendesi se cfare numrash jane T dhe N sepse nuk jane te rendesishem....do thoni ju: po si mund te kemi psh T0 ose N0 kur kemi M1?duke qene se diagnoza e nje kanceri eshte histologjike,atehere nje biopsi qe nxjerr prezencen e nje metastaze kur nje biopsi e kancerit origjinal nxjerr nje situate te dyshimte,ka rendesi me te madhe dhe klasifikohet si M1...mund te kemi psh qe nuk arrihet te behet nje diagnoze e nje infiltrimi te kancerit ne nje linfonod psh...pra situata qe e vejne ne dyshim parametrin T dhe N...vazhdon....