Regjistruar: 11/06/2007
Vendbanimi: asgjekundi
Mesazhe: 1119

Citim:

---

Po citoj ato që tha MARSMED
hem...kam degjuar nje shokun tim te thoshte ... trurus ikus per dhallus.. hahahha ashtu dhe truri im sot... kam marr semundjet me rradhe nc nc nc eshte torture keshtu.. me kaq pak te dhenaAi TBC -ja me prishi pune... i kisha var te gjitha shpresat tek ai... shikojeni ene i her mos e keni bere gabim analizen
Hajt po them ene ca ide te tjera ... po mos qesh se trurus dhallus tani skam faj
U fiksova me semundjet infektive tani..
Dua analizat per:
-brucelozen(kete me thate qe e kishin dyshuar dhe ata por nuk dhate pergjigjen e analizes)
-ekinokokun
-staf. aureus(ky ka shume mundesi mos gjendet ne gjak.. dhe duhet kulture ose biopsi nga vertebra... po keq se ai nuk lejon tia prekin ate te shkrete verteber...)
-streptok.
-listeria monocitogen.
-tularemin
 
Hajt jepe dhe ate elektroforeze se dicka do kete dhe aty

---

Denonco këtë mesazh tek moderatorët | IP: e regjistruar

Regjistruar: 17/01/2005
Vendbanimi: Raccon City
Mesazhe: 3634

hmmm...nje skolioze e fituar dhe e re ne kohe dhe nje diagnoze "skolioze e theksuar" me duket pak sikur nuk shkojne shume njera me tjetren.pacienti e kishte verejtur kete gje dhe e kishte neglizhuar deri kur u shfaq dhimbja apo cfare? kjo dhimbje qe eshte shfaqur ne cmenyre u shfaq?ne formen akute apo e ka ndier (ndoshta ne formen me te ulet) dhe ka ardhur duke u shtuar ne kohe ne menyre graduale? gjate kesaj kohe,ka pasur temperature?e sigurte qe trauma eshte per tu perjashtuar ne menyre definitive? akoma nuk arrij te kuptoj se si ka arritur te formoje ate skolioze!

kur marsmed kerkoi analizat e para kerkoi edhe pcr qe doli negative. sa kohe diference ka ndermjet asaj analize te pare dhe kesaj analize te dyte qe ka dale 30?

nje semundje infektive mund ta shpjegonte mire kete gje por ti thua qe nuk ka temperature dhe fiziatri thote qe nuk paska asnje shenje per TBC. po sikur te jete nje abshes nga nje infeksion i meparshem i cili ka dhene ostiomielit dhe pastaj ka kaluar? doja te dija nese gjate kohes qe pacienti ka pasur dhimbjen,ka tentuar me ndonje ilac qe ta bej te kaloje? duke qene se nuk u besoj shume sportisteve,do ti kerkoja nese merr ndonje ilac ne menyre te fshehte!nese thote jo, do ti beja nje tox screen por ne vecanti nuk di se te cila substanca te perqendrohem duke qene se sportistet ca nuk perdorin! (do thoni ju po ca e kerkon kete analize kur nuk di me siguri ca do kerkosh )

kerkojini konsensin dhe bejini nje analize per HIV.

ideja e brucellozes mund te hidhej nese del qe dieta e pacientit perfshin ushqime qe jane te dyshimta (ndonjeri i ardhur nga vendi i tij lindor?) ose permend te kete shkuar ne ndonje ferme.
do kerkoja nje hemokulture.

doja te dija nese pacienti ka ndier ndonje shenje te tipit te parestezive tek gjymtyret

nje humbje peshe bashkuar ketu me pergjigjen e Rx te jep ben te mendosh edhe per nje kancer te mundshem qe ka infiltruar vertebrat dhe ka dhene edhe demtimin! per kete shpresoj qe te jape ndonje pergjigje CT! elektroforezen e paskan kerkuar dhe do jete nje ndihme per te perjashtuar mielomen qe mund te godase shtyllen kurrizore por forma klasike e saj jep me teper shenja keshtu qe mund te jete plazmacitome!
nje kancer i filluar ne mushkeri ne afersi te vertebrave mund te jape nje infiltrim te vertebrave.
nje metastaze mund te jape nje shkaterrim te vertebrave nese infiltron ato.

nderkohe presim pergjigjen e CT per te kuptuar me mire se me cfare demtimi kemi te bejme! ne saje te kesaj do vendosja nese eshte rasti te bej nje biopsi te zones per ti bere nje analize bakteriologjike apo jo!
e di qe do kerkoja teper por nje RM do jepte edhe me teper detaje mbi natyren e demtimit duke qene se mund te behet si ne T1 dhe T2 qe te kuptojme nese kemi te bejme me rast hematome apo jo si dhe per konsistencen e demtimit...gjithsesi...

per momentin keto kam per te thene...nga nje ane mendoj qe pacienti nuk i ka thene te gjitha gjerat dhe mund te kete akoma detaje nga anamnezi qe mund ta na e lehtesonin ceshtjen...mah!

__________________
Kurre mos debato me nje idiot!Njerezit mund te mos e bejne dallimin! (Ligj i Marfit)
Think Different!Think Again! (National Geographic Channel)

Denonco këtë mesazh tek moderatorët | IP: e regjistruar

Regjistruar: 17/01/2005
Vendbanimi: Raccon City
Mesazhe: 3634

Citim:

---

Po citoj ato që tha Mister_DXP


Bruceloza pritet titri

Ekinokok?? Do pyes neser

 Te tjerat me poshte? Nuk ka shenja sepsisidhe ne grafi imazhi nuk eshte per pus, por per vakuole boshllek(imazh i erret dhe jo i bardhe.

 Neser do te shikoj dhe pergjigjen e CT scan dhe MRI

---

paske shkrujt nderkohe qe po pergjigjesha
ok,rezonanca qeka ne program

__________________
Kurre mos debato me nje idiot!Njerezit mund te mos e bejne dallimin! (Ligj i Marfit)
Think Different!Think Again! (National Geographic Channel)

Denonco këtë mesazh tek moderatorët | IP: e regjistruar

Regjistruar: 15/08/2006
Vendbanimi: kosherja n.176
Mesazhe: 2075

Me leje?

Ka dy zonja qe donin se s'ben t'ju thoshin dicka...

http://uk.youtube.com/watch?v=OGRgm9ZHG3A

__________________
. . due gocce di chanel

Denonco këtë mesazh tek moderatorët | IP: e regjistruar

Regjistruar: 11/06/2007
Vendbanimi: asgjekundi
Mesazhe: 1119

Citim:

---

Po citoj ato që tha NS-6

paske shkrujt nderkohe qe po pergjigjesha
ok,rezonanca qeka ne program

---

Denonco këtë mesazh tek moderatorët | IP: e regjistruar

Regjistruar: 09/07/2007
Vendbanimi: tirane
Mesazhe: 103

ooo bleta punetore sa na ke kenaqe me ate kengen... ishte shume inkurajuese

Megjithese mezi po pres elektroforezen.. Mielomen e perjashtova sepse pikerisht pashe Calciumin e ulet...pastaj dhe fosfataza alkaline,LDH normale...

Nje neoplazi .... se di mbase.. por duke marr parasysh  disa simptoma qe e kane shoqeruar gjate gjithe jetes ...si dhimbja artikulare.. sikur sme vjen me nje neoplazi..apo meta...pastaj keto do shoqeroheshin me calcium te larte...

Per sa i perket skoliozes ... NS-6  ki parasysh qe eshte antalgjike...dmth vjen nga nje pozicion i detyruar qe merr trupi per te shmangur dhimbjen....eshte rrjedhoje e spazmes muskulare si rrjedhoje e dhimbjes... kshu qe nuk kemi te bejme me nje deformim permanent te kollones gje qe do te thote qe nuk do shume kohe per tu instaluar.

Kur permenda stafilokokun nuk prisja qe te gjeja kavitetin ne ate verteber me puse kisha fjalen me shume per nje infeksion kronik .. per nje osteomielit kronik... qe kishte lene sekuele nje kavitet

Sme vjen gje tjeter tani.. kam ngel ne vend me duhen te dhena te reja

Sa avash qe vijne ene ato pergjigjet aty mor aman.

__________________
ESHTE NJE KOMPLIMENT ME I MADH TE BESOHESH SESA TE DASHUROHESH NGA DIKUSH.

Denonco këtë mesazh tek moderatorët | IP: e regjistruar

Regjistruar: 11/06/2007
Vendbanimi: asgjekundi
Mesazhe: 1119

Citim:

---

Po citoj ato që tha MARSMED
ooo bleta punetore sa na ke kenaqe me ate kengen... ishte shume inkurajuese

Megjithese mezi po pres elektroforezen.. Mielomen e perjashtova sepse pikerisht pashe Calciumin e ulet...pastaj dhe fosfataza alkaline,LDH normale...

Nje neoplazi .... se di mbase.. por duke marr parasysh  disa simptoma qe e kane shoqeruar gjate gjithe jetes ...si dhimbja artikulare.. sikur sme vjen me nje neoplazi..apo meta...pastaj keto do shoqeroheshin me calcium te larte...

Per sa i perket skoliozes ... NS-6  ki parasysh qe eshte antalgjike...dmth vjen nga nje pozicion i detyruar qe merr trupi per te shmangur dhimbjen....eshte rrjedhoje e spazmes muskulare si rrjedhoje e dhimbjes... kshu qe nuk kemi te bejme me nje deformim permanent te kollones gje qe do te thote qe nuk do shume kohe per tu instaluar.

Kur permenda stafilokokun nuk prisja qe te gjeja kavitetin ne ate verteber me puse kisha fjalen me shume per nje infeksion kronik .. per nje osteomielit kronik... qe kishte lene sekuele nje kavitet

Sme vjen gje tjeter tani.. kam ngel ne vend me duhen te dhena te reja

Sa avash qe vijne ene ato pergjigjet aty mor aman.

---

 Mora ne tel mjekun e rojes.

Edhe ata kane dyshuar sot per nje meta ne shtylle ndoshta nga nje limfome nonsekretore. Keto bejne vaki nje ne nje miljon hahaha.

 Por sot une e pashe ate pacient . Ai ishte nje tip i shkathet shume alert, ne pamje te pare i shendetshem.

 Mars nuk ndizet llambushka per kancer. S'kishte fytyre prej kancerozi.

Edhe dicka : Aktiviteti seksual i pandryshuar.

Mjeku i rojes me hodhi nje mendim, te cilin nuk e kishte konsumusr zyrtarisht: Mundet qe te jete nje pathologji vetem e kockave....

 Blete flm per kengen

 Marsmaid: Dokumentacioni MRI shkoi ne imazheri research per t'u konsultuar me nje grup prof.

lol ata po luajne mendsh me kete rast se nuk i le per biopsi.

Denonco këtë mesazh tek moderatorët | IP: e regjistruar

Regjistruar: 11/06/2007
Vendbanimi: asgjekundi
Mesazhe: 1119

Ja edhe pergjigja e MRI

 Shume interesante.

TX chest Xray

Ntrrashje e lehte pleurale dhe dy granulomate voglane lobin e majte te siperm.Asnje evidence per semundje pulmonare.

MRI

1-Densitete sklerotike multiple bilateralisht ne femur, acetabulum sinister, ischium sinister dhe ilium dexter.te cilat mund te paraqisin ishuj kockore., por smund te perjashtohen edhe lezione multiple sklerotike neoplastike.

Densitete sklerotikene L4 dhe L5 ne trupin e vertebrave, te cilat po ashtu mund te paraqesin ishuj kockore.Ky studin nuk e  ekskludon nje neoplazem dhe studimi i metejshem me CT Scan eshte sigurisht i nevojshem.

2- Ndryshime degenerative dheosteit condes illii me zona fokale sklerotike inferiorisht ne sakrumin e majte. Neoplazma s’mund te ekskludohet.

3-Ndryshime degenerative ne disku  midis L4 dhe L5me Bulg minimal posterior.dhe ngushtim te lehte te foramina intervertebrale midis L4dhe L5

Ne telefon: pergjigja jo zyrtare e radiologeve eshte:

1-Myelloma Multiple

2-Meta nga nje linfome

3-Semundje infektive

 Keto tre mundesi jne tre drejtimet kryesore qe japin radiologet pas nje konsulte

Degjova qe drejtori i onkologjise, qe e kishte konsultuar rastin, (vertet nje nga onkologet me me emer  refuzon qe te pranoje pranine e nje kanceri. Asnje konkluzion nuk eshte dhene me shkrim

 

Presim pergjigjen e CT Scan

 

Denonco këtë mesazh tek moderatorët | IP: e regjistruar

Regjistruar: 09/07/2007
Vendbanimi: tirane
Mesazhe: 103

hahaha shume qenken lodh dhe ata ... kaq kishim arrit dhe ne qe ketu qe  e shohim rastin me teleskop hahahahha
nejse as mua sme duket dicka neo,jo per gje por ka histori te gjate te dhimbjeve...panvaresisht se tani me shtyllen u kane agravuar.
Hem.. meqe na dolen dhe keto granulomat ne pulmon po mendoja per granulomatozen eosinofilike(histiocitosis x)... kot nje ide ishte..
Ore mire qe kishte trup atleti ky po dini gje mos eshte marr me ndonje sport ujor... me ekzaktesisht mos ka bere zhytje ne thellesi... dhe ato qe shohim mund te jene rrjedhoje e embolive gazore...ide ene kjo..hajt te fantazojme tani se sna ka ngel gje tjeter... aman ene ai sa kokeforte... po te pakten te lejoje biopsine e atyre granulomave ne pulmon se mos japin ndonje orientim.
Gjithsesi une do kembengulja per nje semundje infektive...TBC me ka ngel fiksimsidomos pas zbulimit te atyre granulomave ne pulmon

Ajo elektroforeza shume po vonohet...

__________________
ESHTE NJE KOMPLIMENT ME I MADH TE BESOHESH SESA TE DASHUROHESH NGA DIKUSH.

Denonco këtë mesazh tek moderatorët | IP: e regjistruar

Regjistruar: 11/06/2007
Vendbanimi: asgjekundi
Mesazhe: 1119

CT scan i trupit me perqendrim kocka/artikulacione.

Pas administrimit i/v te20.8 millicuries technetium99m-HDP.

 Vihet re nje mbithithje ne L4 dhe L5. Ndoshta nje etiologji degenerative, e vjeter e kaluar ndoshta mbi 15 vjet me pare. Nuk vihen re mbithithje par te dyshuar per metastaza.

 Elektroforeza normal

 Granulomat pulmonare jane mbas vaksinimit me BCG

CR Proteine e perseritur 15 (norma>3)

Denonco këtë mesazh tek moderatorët | IP: e regjistruar